UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

กลุ่ม RedFastER ของ Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH) ได้สร้างแอพ UrgRedFasterFH เพื่อช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชกรทำงานในบริการฉุกเฉินของโรงพยาบาล

การศึกษา EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) แสดงให้เห็นว่า 12% ของผู้ป่วยที่เข้าเยี่ยมชมในห้องฉุกเฉินประสบเหตุการณ์หรือผลกระทบบางประเภทและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือยา (37.5%) . กลุ่ม RedFastER ตรวจพบว่า 79% ของผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินนำเสนอความแตกต่างระหว่างยาที่ใช้จริงก่อนที่จะไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลและผู้ที่ลงทะเบียนในเวชระเบียน นอกจากนี้การหยุดชะงักอย่างฉับพลันของยาใด ๆ ที่สามารถทำให้เกิดอาการถอน, อาการกำเริบของพยาธิสภาพพื้นฐานเลวลงสภาพของผู้ป่วยและ / หรือภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่ทำให้เขาไปที่ห้องฉุกเฉินหรือแม้กระทั่งสร้างปัญหาสุขภาพใหม่ . แต่การบำรุงรักษายาในบางกรณี (ไตวาย, ตับวาย, เลือดออก, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, พิษ, ฯลฯ ) อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วยดังนั้นจึงควรหยุดชะงักชั่วคราวจนกว่าจะมีความเสถียร

การประนีประนอมที่เรียกว่าสามารถแก้ปัญหาเหล่านี้ได้ มันถูกกำหนดให้เป็นกระบวนการที่เป็นทางการและเป็นมาตรฐานในการได้รับรายชื่อยาทั้งหมดของผู้ป่วยเปรียบเทียบกับใบสั่งยาที่ใช้งานอยู่การวิเคราะห์และการแก้ไขความคลาดเคลื่อนที่พบ องค์กรระหว่างประเทศเช่นคณะกรรมาธิการร่วมว่าด้วยการรับรองขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ, องค์การอนามัยโลก, สถาบันเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิกแห่งชาติหรือหน่วยงานความปลอดภัยผู้ป่วยแห่งชาติพิจารณาถึงการประนีประนอมระหว่างวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วย

"คำแนะนำสำหรับการกระทบยอดยาในบริการฉุกเฉิน" ของกลุ่ม RedfastER นั้นรวมถึงยาหรือกลุ่มของยาที่สั่งโดยแพทย์ สำหรับแต่ละข้อมีการพิจารณาดังนี้

- เวลาสูงสุดที่ต้องผ่านไปเพื่อดำเนินการไกล่เกลี่ย

- มีหรือไม่มีอาการถอน

- การจัดการเหตุฉุกเฉิน

คู่มือนี้ในรูปแบบกระดาษของมันได้รับรางวัลในการริเริ่มที่ดีที่สุดของร้านขายยาแห่งปี 2011 โดยจดหมายเภสัชกรรมในส่วนของการดูแลเภสัชกรรมและสุขศึกษา (มีนาคม 2012) ในเดือนมิถุนายน 2014 เราเปิดตัวแอพ Medication Reconciliation รุ่นแรก นอกเหนือจากการอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงเนื้อหาของคู่มือนำกระดาษแล้วมันยังช่วยให้คุณจดบันทึกค้นหายารักษาโรคเข้าถึงยาที่รวดเร็วซึ่งต้องใช้การกระทบยอดในเวลาน้อยกว่า 4 ชั่วโมงเลือกรายการโปรด ฯลฯ

ในเดือนกรกฎาคมปี 2019 เราได้เปิดตัวแอปเวอร์ชัน 2.0 ซึ่งเราได้เปลี่ยนชื่อเป็น UrgRedFasterFH นอกเหนือจากคู่มือการประนีประนอมแล้วยังมี "ยาเสพติด 50 กรณีฉุกเฉิน" ตามงาน "50 ยาเสพติดทุกกรณีฉุกเฉินควรรู้" เผยแพร่โดย American Academy of Emergency Medicine Resident และสมาคมนักศึกษา มันเป็นแนวทางสำหรับการให้คำปรึกษายาเสพติดที่ใช้มากที่สุดในแผนกฉุกเฉิน การปรับตัวที่กลุ่ม RedFastER ได้ทำขึ้นมีจุดประสงค์เพื่อส่งข้อมูลขั้นต่ำที่จำเป็นต้องทราบเพื่อที่จะสามารถให้ความสนใจอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในบริการฉุกเฉิน บัตรใบสั่งยา 50 ใบแต่ละใบมี 3 ส่วน:

- กลไกการออกฤทธิ์

- บ่งชี้ที่ใช้ในแผนกฉุกเฉินและขนาดของมัน

- มันจะทำให้คุณมีปัญหาเมื่อไหร่?

มันเป็นแนวทางทั่วไปและผู้ป่วยบางรายที่ปรากฏเป็นรายวันจะไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพที่กำหนดไว้ได้ที่นี่ เราจะต้องดูแลเป็นพิเศษกับพวกเขาและให้ความสนใจเป็นรายบุคคลมากขึ้น

ทีม RedFastER